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精神分裂的精神症状 [复制链接]

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发表于 2009-04-15 15:10 |只看该作者 |倒序浏览
本帖最后由 cnljh 于 2014-11-05 13:27 编辑

  精神分裂的精神症状:

  精神分裂兆的临床颠:状十分复杂,不问类型,不问阶段的临床表现pf有很大差别。但其主要特征性的症状是思维、情感而为互不协调,精神话动脱离现实环境,又称基本痘状c现分别介绍如下:

  (·)联想陷碍联想过程缺乏连贯性和逻轻性、是精神分裂标最民有特征件的伏状。其特点是病人在意识清楚的情况下.联想版漫或破裂。病人的言淡或15蜡,显然语句文法正确,但语句之间,概念之间,或上厂文之间缺乏内在意义的联系,因而缺乏中心内容。有时病人村问题的回答不切题,对事物的叙述不中行,使人感到不易理解。严重时,言语文成破碎,以致谷语句之间也缺乏联系。如间病人:“你为什么常—’个人发笑?“答称:“你上课,流水哗哗响,人民都兴高采烈·—”

  有时病人用一些很普迥的动作,词甸或符号来友小某些特殊的、除病人自己以外别人无法型解的意义o这是一种以抽象概念和具体概念相混淆为特点的思维逻辑障碍(病理性象征性思维)。例如菜—·个病人躺在暖气片上,用红绳符自己身体和暖气片报在一起,以友不自己‘勺工人阶级相结合”。

  有时病人将两个或几个完全力义的概念或词拼凑起来,赋子特殊意义(语创新作)c有时病人可征无外界原因的影响厂,思维突然中断(思维中断)或涌现大量思维,并伴有明显的不自主感、强制感(思维涌现。强制件思维)G这些都是精神分裂症在思维联想过程州K有特征性的症状。

  (:)俏感淡漠情感反应局思维内存以及勺用闹环境的不协调,也是辐神分裂症的重要特征c情感淡漠最早涉及的是较细腻的情感,如对同事的关心、同情,对亲人的体贴等。以后,病人对周围事物酌情感反应变得迟钝,对生活和学4的兴趣减少c,随着疾病的发展,病人的情感日报淡漠,搜至对英大悲哀和痛苦事件的反应也表现惊人的平淡。最历、病人可丧失句周围环境的任何情感联系。

  在情感淡漠的同时,可见情感反应与环境小协调,心思维内容不Rd合。病人可为琐事而勃然暴怒,或含笑叙述自己悲痛的道遇和不幸,后音标为情感倒锗。

  (—:)意志活动减迟成缺乏病人的活动减少.缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、迟缩,即意志活动减退。病人对生活、学刁及劳动的要求减低v往往表现为不主动与入来往,无故旷课或旷工等c严重时行为极端被动,对生活的基本要求亦如此。病人小注康洽油:LJ生,长期不洗澡,不梳头,午活懒敌,终日无所事事,呆坐或卧床。

  部分病人的行为均环境完全不配合,吃一些不能吃的东两(如肥皂、沾水),伤害自己的身体等答,称为意向例佬。

  这种思维内容脱离现实,行为离奇,孤僻离群.使周围人难以了解其内心活动和喜怒哀乐,称为“内向性”:

  (四)其他常见痕状木见于所有的类聊,但在一定类坝,一定阶段可以足伞病突出的此状。属于此类者有幻觉、妄想和紧张症候群。这些症状在结构和内容k,向样只有“精神分裂”的特点,员有—‘定的特征性和诊断意义    精神分裂血病人幻觉和妄想的特点是内容多较荒谬离奇,巳多石愿意暴露其病态体验而加以隐蔽。

  ]幻觉:幻觉是精神分裂痕的常见症状之一’,但不是特征性疗状。因为其他精砷病也可出现幻觉。精神分裂痕的幻觉具省某些特点。例如:幻觉常在思者意识完全清晰的状态下出现。听幻觉,特别是言语性听幻觉最多见*而舶幻觉棚唆幻觉,视幻觉和内脏幻觉则较少见。幻觉的内容也比较单调,缺乏变化,结构简单或不完贸,与现实生活缺乏联系或内容怪异。断幻觉的内存可能是对患者下达某一指令,或对患者的行为加以评论,也可能是漫骂或威胁,这类幻觉多为真性幻觉,声音清晰,思者往往信以为真.冈而可支配恩者的行为或影响其情绪。

  比较简单的内容是叫息者的名字。有一位患者听到脑后有一种声音说“没有纸f”c他不知道这勺话对他有什么实际意义,因为当时他并没有想到安关纸的问题。又行一位患者诉述,他左跟前边看见…保白菜,右跟前边看见半裁手臂,两者并无联系,从是在意识完全清晰的状态下出现的。视幻觉出现时思者多为旁观者,并41参加到幻觉场而里去。触幻觉则多反脱备件器官上,或觉全身皮肤有电流通过。

  2.不完全性幻觉:陈了精神分裂症之外,在其他精神病中似乎很少见到。这类幻觉可表现为伪幻觉。例如:患者听到自己头脑里有说话的声音,即伪幻觉c又如患者并末张口发台、但觉得有说话、唱歌的感觉产生于自己的喉部,此即精神运动性幻觉。如表现为思维鸣响,则当患者想到什么内容时,常立刻转化为声台,而在脑内出现。例如有一患者弯他想到这朵花不错时,立即在位脑内有“这朵花不错”则声音出现。

  如患者听别外界有声音把他的思想谈了出来,则称为“谈心症”。

  3.感知综合障碍:在精神分裂症患者中也不少见,如感到头颅长大,颅内风力左右不均衡,而须经常斜颅帧头使之平衡,有的感到耳鼻眼等都改变了位置,如眼睛长到后领[:,耳朵撤到眼眶内等。

  4.错觉:真正的错觉在精神分裂症中并不角见,这类错觉很难与幻觉区别开来。有时忠者诉述鸟儿在村他说话,或流水声中有声音骂他,这常常不是铝觉而是机能件幻觉。因为此时患者可以把鸟声、流水声听得很清晰,只不过在乌声和流水声的同时,还有一种汗语性听幻觉重叠出现,而并非思考把这两类不同的声音yB沼不清。有时患者指着医生、护士或其他病员说,这是他哥哥,那是他叔权或他的名师。但如果要患者区别医院里的入和他亲友的外形特点,思者并不含糊,这不能认为是一种感知障碍,而是在思维障碍的基础上出现的妄想性解释。如果村外界事物的形象,通过患者的想象增添一些细节.构成一种新的形象呈现于绕者的意识中,患考不能把二者区分开,则称为“幻想性错觉”。例如:一患者把大L的云彩看成是人物在飘游,并对之下跪,这类症状均可见于精神分裂症。

  5.注意障碍:注意力痰散在精神分裂症的早期使已七现,患者表现为对日常生活漫不经心,工作粗枝大叶,常丢三落叫,劳动工具或生活用品不知收俭,或乘车过站,与之交谈,常心不在焉,勉强提醒他,则茫然不知所云。。一般以随意注意障碍员为uj显*4;随意注意仍pT保持良好。内于思者随着注意力减弱,情感迟钝.对外界事物兴趣缺乏,因而常常眼神呆滞,面部缺乏生动的表情。

  6.自我意识障碍:绝大部分患者意识是治晰的.少数忠者在精神分裂症的急剧期,叮有短暂的意识障照;有时船者出现双重定向,既说他身在医院,又说是公学校,这是思维障碍的’种表现形式.并非山于意识模糊,此时患者肘周围的环境感知是消晰的s自我意识障碍在精神分裂症小并不少见。

  例如:有的患者往校以第三人称的语调叙述自身的体验,合的思者产生了被泄露感或被支配感.觉得自己的内心思想和情感巴被泄露给他人、或音受他人或某种神秘的外力支配祁影响,有的患者觉得自己已分为两个,这两部分在肋子里对话,即人格分离。有的思者体验到自身逐渐变化,身体的某部分已脱离躯干或整个身体己不存有了,则称之为。人体解体”。

  精神分裂此患有的定向和记忆大部正常,而正一胶智能包完好。
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