乙肝大三阳为何转氨酶升高

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乙肝大三阳患者经常出现，转氨本科持续或反复升高，有的升高可持续数月，有的用药后转氨酶降低，一停药后即可出现反跳，这样反复出现几次后，对药物的敏感度大大降低，出现转氨酶持续不降的情况。这是为什么呢?
转氨酶是肝细胞里面的一种成分，且含量比较高，当肝细胞遭到打击和破坏时，转氨酶就被释放到了血液。而要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“开工”，因此如果损害的肝脏细胞不多，肝脏是完全能够正常工作的，这也是许多的肝病患者不能及时发现病情导致治疗延误的原因。由此可见，转氨酶水平的高低并不完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。转氨酶与肝功能的关系通常表现为以下几种情况：参考资料 南京肝病医院http://www.njgbzkw.com/
(1)胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者;

　　(2)是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶

　　反而下降，及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术。
转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如慢性乙肝病毒携带者，乙肝病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。